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聯邦醫療保險【紅藍卡】的十大誤解 —— 上篇

聯邦醫療保險【紅藍卡】的十大誤解 —— 上篇

聯邦醫療保險【紅藍卡】的十大誤解 —— 上篇

 

【全民講堂精彩回顧】

很多人在申請紅藍卡時有許多誤解,對於什麼時候可以開始申請、如何申請、需要哪些資料有很多疑問;或是認為一旦有了紅藍卡,就會包含所有的醫療費用;也有人以為紅藍卡可以在海外自由使用以及紅藍卡也包括了長期護理的福利。 這些誤解可能會影響到我們的醫療決策和未來規劃,我們將分為上、中、下篇來為大家一一解答。

首先我們先來了解什麼是紅藍卡!美國公民或綠卡年滿 65 歲或未滿 65 歲但患有某些殘疾或病症,例如:末期腎病或漸凍症,可以獲得聯邦醫療保險 Medicare,俗稱『紅藍卡

聯邦醫療保險分成兩個部分:

  •  A 部分 (Part A) – 醫院保險:包含醫院住院護理、專業護理機構看護 (Nursing Home)、家居醫療保健 (Home Health Care) 以及臨終安寧護理 (Hospice Care)。
  • B 部分 (Part B) – 醫療保險:包含醫生看診、門診護理 (如:藥物或靜脈注射)、家居醫療保健 (如:居家輸液治療服務)、耐用醫療設備 (如:輪椅、助行器、病床及其他設備) 以及預防性服務 (如:疫苗、年度健康檢查等)。

 

了解什麼是聯邦醫療保險紅藍卡之後,接下來我們就來詳解紅藍卡的十大誤解!

誤解 1:美國居民年滿65歲就會自動拿到聯邦醫療「紅藍卡」?

 

不會的,到了65歲需要自己去申請。

 

• 何時可以申請? 

 

在首次申請開放期 IEP (Initial Enrollment Period)65 歲生日當月生日前三個月生日後的三個月,一共七個月的期間申請您的紅藍卡。假設在 7 月份滿 65 歲,最早可以在 4 月 1 日開始申請,最晚在 10 月 31 日前申請。

• 何時可以生效?

 

A 部分B 部分生效日取決於申請的時間

    A 部分:在首次申請開放期的七個月期間內申請,生效日都是生日當月一日。

    B 部分生日前三個月申請,生效日是生日當月一日; 生日當月及後三個月申請,生效日是下個月一日,

3. 如何申請? 該去哪裡申請?

 

民眾可以透過現場辦理或線上申請聯邦醫療保險。

 現場辦理:找尋住家最近的社安局 (Social Security Administration) ,線上辦理預約後攜帶護照、駕照及社安卡前往辦理。

 

• 線上申請:到社安局網站 (www.ssa.gov) 填寫申請表並上傳文件即可。但是如果上傳文件與系統中的資料不符合,就需要將正本文件寄到社安局或預約後將文件帶至社安局審查。

誤解2:65歲還在工作,需要申請「紅藍卡」嗎?新移民也可以申請「紅藍卡」嗎?

  • 還在工作但已經累積滿 40 個季點A 部分一定要在首次申請開放期 (IEP) 時申請;如果還不滿40個季點,可等到季點滿足時或實際退休時再來申請,當月申請,下個月一日生效。至於 B 部分,則需根據公司規模來決定:21 人及以上的公司可以要求延後申請,離職後的 8 個月內申請B部分才不會有罰款,生效日是下個月一日。如果公司員工是 20 人及以下,年滿 65 歲時就需要按時生效。

 

  • 新移民也可以申請紅藍卡但需要年滿 65 歲且持有綠卡滿 5 年才能申請。如果點數不足夠,可以自費參加紅藍卡,或是累積滿 40 個季點再參加,但是會有罰款。

誤解3:錯過首次申請開放期沒關係,隨時可以申請?

錯過紅藍卡的「首次申請開放期 IEP」可以在每年 1 月 1 3 月 31 日的「一般申請開放期 Geneal Enrollment Period GEP」來申請。

  • 延遲申請免費的 A 部分 : 逾期申請不超過 12 個月,A 部分的生效日會回溯到 65 歲生日當月 1 日;如果延遲超過了 12 個月,生效日期需要跟社安局確認。

 

  • 延遲申請自費的 A 部分或 B 部分 : 如果需要支付 A 部分保費的逾期申請者,生效日是下一個月一日。對於所有延遲申請 B 部分者,生效日期都是下一個月一日。

1. 我在美國有租金收入,可以累積點數嗎?

 

不可以。租金收入被視為被動收入,不屬於工作收入。必須要有 W-2 或1099 的工資來源。

2. 每年的季點收入標準會改變嗎?

 

會的。每年的收入標準都有所調整。例如,2023 年的收入標準是 $1,650一個季點。建議每年在報稅時,諮詢會計師以獲取最新的收入標準,尤其是對於新移民來說,每年的標準都要特別注意。

3. 我的綠卡超過 5 年了但是還沒有 40 個季點,如果我現在買紅藍卡,可以繼續工作累積點數嗎?

 

答案:可以繼續工作並累積點數。達到40個季點後,紅藍卡的 A 部分保費即可免費。

4. 已滿 65 歲但還不滿 40 個季點,是否可以繼續在加州全保 (Covered CA) 購買個人保險?

 

答案:是的,可以購買,但未來申請紅藍卡可能會有罰款。建議在購買前瞭解所有的選項和費用,以做出最佳決策。

 

 

 

 

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由於篇幅原因,本期就為大家介紹到這裡。若想瞭解有關​【紅藍卡】的常見誤解,就請大家期待我們下週的文章 ---- 聯邦醫療保險​【紅藍卡】​的十大誤解 —— 中篇

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